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    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)

    保險(xiǎn)公司:陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn) 保障險(xiǎn)種:醫(yī)療險(xiǎn) 來(lái)源:保仙寶

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)

    1、所屬公司

    陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)

    2、產(chǎn)品特色

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診保險(xiǎn)是陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)公司推出的一款可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)急診的少兒醫(yī)療險(xiǎn),既有疾病醫(yī)療保障也有意外醫(yī)療保障,另外還有特定傳染疾病保障,是由多個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品組合而成的。

    3、基本信息

    投保年齡:出生滿30天-18周歲

    繳費(fèi)方式:1年

    保險(xiǎn)期限:1年

    等待期:門(mén)診30天;住院90天;意外無(wú)等待期

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

    一、疾病門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)金

    有無(wú)社保均可按照100%報(bào)銷(xiāo),已有社保身份參保,未經(jīng)社保按60%報(bào)銷(xiāo)。有社保,每年最高可報(bào)銷(xiāo)2千元,每日最高報(bào)銷(xiāo)500元,免賠額100元/天

    二、疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金

    有社保,經(jīng)社保后按80%報(bào)銷(xiāo),未經(jīng)社保按40%報(bào)銷(xiāo)

    無(wú)社保,1000-5000元按50%報(bào)銷(xiāo),5000-10000元按60%報(bào)銷(xiāo),10000元以上按70%報(bào)銷(xiāo)

    、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金

    有無(wú)社保均可按照80%報(bào)銷(xiāo),已有社保身份參保,未經(jīng)社保按40%報(bào)銷(xiāo)。有社保,另有2萬(wàn)額度,免賠額200元

    四、身故傷殘保險(xiǎn)金

    意外身故傷殘賠付10萬(wàn)元,甲類(lèi)以及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)法定傳染病身故賠付10萬(wàn)元,手足口傳染病身故賠付20萬(wàn)元,預(yù)防接種意外身故賠付20萬(wàn)元

    五、第三者監(jiān)護(hù)責(zé)任保險(xiǎn)金

    5000元,每次最高1000元,免賠額200元

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)

    1.保障實(shí)用
    涵蓋疾病門(mén)診、住院、意外和預(yù)防接種保障等,覆蓋兒童日常醫(yī)療需求。

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn)

    疾病住院等待期長(zhǎng)
    一般疾病住院等待期為30天,這款需要90天,稍長(zhǎng)一些。

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群

    預(yù)算充足,在配置好重疾險(xiǎn)、百萬(wàn)醫(yī)療前提下,希望補(bǔ)充小額醫(yī)療、門(mén)診保障;或者孩子醫(yī)保不在本地。

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診保險(xiǎn)是一款0-18歲專(zhuān)屬的小額醫(yī)療險(xiǎn),有低免賠額的小額住院醫(yī)療、疾病門(mén)急診醫(yī)療和意外醫(yī)療保障等,還有預(yù)防接種、第三者監(jiān)護(hù)人責(zé)任等,比較實(shí)用。
    疾病住院保障稍有欠缺,比如等待期長(zhǎng),這款需要90天,高于同類(lèi)保障。
    這款以社保身份投保,但未經(jīng)社保結(jié)算,疾病住院和意外醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例較低,只有40%
    結(jié)合價(jià)格來(lái)看,產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力一般,整體中規(guī)中矩。
    為孩子配置保險(xiǎn),可以先考慮大病醫(yī)療,比如百萬(wàn)醫(yī)療。
    如果大病醫(yī)療已經(jīng)配置齊全,還有預(yù)算,希望補(bǔ)充小額醫(yī)療、門(mén)診保障,或者孩子醫(yī)保不在本地,可以考慮買(mǎi)這類(lèi)小額醫(yī)療險(xiǎn)。

    陽(yáng)光寶寶門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么

    1、被行政或司法機(jī)關(guān)依法采取強(qiáng)制措施期間或入獄服刑期間;
    2、被保險(xiǎn)人受酒精或毒品影響期間;
    3、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂期間;
    4、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害;
    5、被保險(xiǎn)人實(shí)施違法犯罪行為、抗拒依法被采取的行政、刑事強(qiáng)制措施;
    6、被保險(xiǎn)人自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
    7、被保險(xiǎn)人故意自傷或因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
    8、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
    9、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
    10、被保險(xiǎn)人在初次投保前所患既往癥;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征;等待 期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾。
    11、被保險(xiǎn)人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
    12、被保險(xiǎn)人患精神性疾。ㄒ罁(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì) 分類(lèi)》(ICD10)分類(lèi)為精神和行為障礙的疾。;
    13、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致 的醫(yī)療事故;
    14、被保險(xiǎn)人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組 織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD10));
    15、被保險(xiǎn)人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、 治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;
    16、牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外事故所致的不受此限;
    17、被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類(lèi)項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡、 義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具的費(fèi)用;
    18、被保險(xiǎn)人從事職業(yè)運(yùn)動(dòng)或可獲得報(bào)酬的運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技,在訓(xùn)練或比賽中受傷; 被保險(xiǎn)人從事或參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空 運(yùn)動(dòng)、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨(dú)立山 峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車(chē)、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、 探險(xiǎn) 或考察活動(dòng)(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);
    19、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋。ㄒ虮竞贤s定的職業(yè)關(guān)系、輸血感染 或器官移植導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
    20、任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污 染 或輻射;
    21、恐怖襲擊。

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