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    國壽健頤無憂理賠難不難?這些拒賠原因要了解

    日期:2024-06-07 15:55:47 來源:互聯(lián)網(wǎng)
       國壽健頤無憂理賠難不難?這些拒賠原因要了解。國壽健頤無憂承保公司實力強,償付能力充足,形成了自己的理賠體系,賠付可靠。買保險,就怕理賠跟不上,白花了錢,還糟心。所以用戶對保險產(chǎn)品的理賠比較看重,實際上理賠是保險的重要環(huán)節(jié),也是實現(xiàn)保險價值的直觀體現(xiàn)。國壽健頤無憂是一款對老年群體比較友好的綜合醫(yī)療險產(chǎn)品,那么,這款保險產(chǎn)品理賠難不難,什么樣的情況會被拒賠呢?
      下面針對這兩個問題簡單地進(jìn)行剖析,希望投保者對能夠避免的拒賠情況盡量避免。
      國壽健頤無憂理賠難不難
      想要知道這款保險產(chǎn)品的理賠難不難,不妨從產(chǎn)品的承保公司實力水平,以及保險產(chǎn)品的理賠流程兩個方面來判斷。
      1、保險公司實力水平剖析
      健頤無憂的承保公司為中國人壽,中國在國內(nèi)保險行業(yè)的實力有目共睹,屬于保險領(lǐng)域的佼佼者。據(jù)悉,中國人壽已經(jīng)多年蟬聯(lián)世界500強企業(yè),在國內(nèi)外的影響力都比較大。據(jù)悉,中國人壽的注冊資本為282.65億元,集團規(guī)模宏大,且中國人壽是經(jīng)過中國保監(jiān)會批復(fù)成立的,接受國家監(jiān)管,其安全性值得肯定。
      據(jù)悉,中國人壽2019年第三季度最新償付能力報告顯示,核心償付能力充足率為262%,綜合償付能力充足率為272.14%,綜合風(fēng)險評級為A類?梢钥闯鲞@款保險產(chǎn)品的實力比較強勁,不用擔(dān)心保險公司不給力、無力賠償?shù)那闆r發(fā)生。
      2、產(chǎn)品理賠流程剖析
      產(chǎn)品的理賠流程也影響到理賠效率,據(jù)悉,中國人壽已經(jīng)形成了自己的理賠體系,理賠流程正規(guī)且透明。國壽健頤無憂的被保人只需要按照既定的流程進(jìn)行理賠申請便可以。國壽健頤無憂的理賠流程主要分為四大步,分別如下:
      報案:可以通過95519熱線或者中國人壽客服服務(wù)中心或者營銷員進(jìn)行報案。
      材料:需要申請人攜帶相關(guān)資料到當(dāng)?shù)胤⻊?wù)中心申請理賠,若是開通的在線理賠的話,也可以直接在線上進(jìn)行理賠操作。
      審核:保險公司會對申請人提交的理賠資料以及保險事故進(jìn)行審核,判斷事故責(zé)任以及保險金金額。
      領(lǐng)款或其他處理:一旦保險公司對保險事故進(jìn)行了責(zé)任核定之后,若是符合保險責(zé)任,則會通知受益人領(lǐng)取賠款,若是核定不屬于保險事故責(zé)任,則會進(jìn)行其他處理。
      國壽健頤無憂常見拒賠原因
      雖然國壽健頤無憂屬于正規(guī)的保險公司推出的保險產(chǎn)品,但是現(xiàn)實生活中申請理賠也可能會出現(xiàn)拒賠,下面是常見的拒賠原因,建議用戶可以了解一二。
      1、未如實填寫健康告知
      健康告知是保險公司判斷是否對用戶進(jìn)行承保的重要依據(jù),若投保時對健康告知問詢到的情況進(jìn)行隱瞞的話,后續(xù)如果出險,保險公司有理由拒賠。
      2、不屬于保險責(zé)任
      國壽健頤無憂保險條款對保險產(chǎn)品可以保障的責(zé)任進(jìn)行了較為詳細(xì)的劃分,建議用戶投保時仔細(xì)閱讀,對合同約定的作用明確于心。若是發(fā)生的事故不屬于保險責(zé)任的話,保險公司是有正當(dāng)理由拒賠的。
      3、屬于免責(zé)范圍
      國壽健頤無憂含有免責(zé)條款,其中特疾免責(zé)條款有5條,住院醫(yī)療費用免責(zé)條款有9條。若被保人的事故屬于免責(zé)條款,比如說因為遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常導(dǎo)致的住院醫(yī)療險費用,保險公司也是不予賠付的。
      上文則是關(guān)于國壽健頤無憂的理賠難度剖析以及常見拒賠情況的介紹,建議可以避免的拒賠情況,盡量避免,比如說填寫健康告知時對問詢到的信息要誠實填寫,不要抱著僥幸的心理。

     

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