新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的區(qū)別?新農(nóng)合繳費(fèi)步驟是什么
新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在以下方面存在區(qū)別:
一、保障人群
新農(nóng)合:主要針對(duì)農(nóng)村戶口的居民。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:覆蓋非農(nóng)業(yè)戶口的居民,包括城鎮(zhèn)未就業(yè)居民(如無工作的成年人)和未成年人,具體涵蓋沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)人群。
二、籌資方式
新農(nóng)合:
通常每年繳納一次費(fèi)用,個(gè)人繳費(fèi)相對(duì)較低。例如部分地區(qū)個(gè)人繳費(fèi)可能在10 - 20元(不同地區(qū)有差異)。
資金來源為農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi),同時(shí)國家給予補(bǔ)貼,是個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的方式。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
也是每年繳納一次費(fèi)用。
實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。在一些地區(qū),政府會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)略高于新農(nóng)合。例如某地政府補(bǔ)助可能占總籌資額的一定比例(如60% - 70%左右),個(gè)人承擔(dān)其余部分,總體個(gè)人繳費(fèi)會(huì)比新農(nóng)合高一些。
三、報(bào)銷比例和范圍
新農(nóng)合:
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例相對(duì)較高,例如有的地區(qū)能達(dá)到70% - 80%左右;在市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例較低,可能在30% - 50%左右。
可報(bào)銷的醫(yī)藥目錄相對(duì)較少,一些昂貴的進(jìn)口藥或者特殊的治療項(xiàng)目可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
在大醫(yī)院(如市級(jí)以上醫(yī)院)報(bào)銷比例相對(duì)較高,在一些地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例能保持在75%左右。
醫(yī)藥目錄更全面,相對(duì)新農(nóng)合有更多的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以報(bào)銷。
四、繳費(fèi)方式
新農(nóng)合:
微信繳費(fèi)步驟:打開手機(jī)微信APP,點(diǎn)擊右下角“我”-支付 - 生活繳費(fèi) - 社保醫(yī)保 - 選擇XX省/市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn) - 正確輸入?yún)⒈H说纳矸葑C號(hào)碼、姓名 - 點(diǎn)擊確認(rèn)繳費(fèi)編號(hào) - 點(diǎn)擊下一步 - 立即繳費(fèi),顯示“繳費(fèi)成功”就完成了。
公眾號(hào)繳費(fèi)步驟:首先查詢自己地方市是否推出新農(nóng)合微信繳費(fèi),推出的話可以關(guān)注所在地推出的農(nóng)合公眾號(hào),然后進(jìn)入公眾號(hào),輸入個(gè)人信息注冊(cè)。注冊(cè)成功之后,在聊天頁面的下方點(diǎn)擊找到新農(nóng)合繳費(fèi),點(diǎn)擊繳納既可完成新農(nóng)合繳費(fèi)。
官網(wǎng)繳費(fèi)步驟:登錄當(dāng)?shù)厮幊鞘械纳鐣?huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái),進(jìn)入網(wǎng)上自助繳費(fèi)界面,輸入姓名、身份證號(hào)碼,閱讀接受打鉤,點(diǎn)擊發(fā)送短信驗(yàn)證碼,輸入驗(yàn)證碼進(jìn)行查詢,之后會(huì)顯示參保人相關(guān)信息,確認(rèn)無誤后就可以點(diǎn)擊支付,支付完成后記得查看繳費(fèi)結(jié)果。
銀行APP繳費(fèi)(以建設(shè)銀行為例):首先打開建設(shè)銀行APP,點(diǎn)擊頁面左上角三條橫線,登錄個(gè)人賬戶,點(diǎn)擊右下角“悅享生活”,在悅享生活頁面中,點(diǎn)擊“...”即“更多”,在更多頁面中,點(diǎn)擊“醫(yī)保繳費(fèi)”。輸入保單號(hào)(即農(nóng)合卡上的序列號(hào)),點(diǎn)擊查詢賬單,繳費(fèi)成功后,顯示付款成功頁面。
村支部代收:適合村里居住的老人或不便自行繳費(fèi)的居民。村民將費(fèi)用交給村支部相關(guān)人員,他們統(tǒng)一登記后繳納。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室:可以直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新農(nóng)合辦公地點(diǎn)繳納。去的時(shí)候要帶上個(gè)人身份證明(如身份證),到辦公室后,按工作人員要求填寫相關(guān)表格,寫明個(gè)人信息、繳費(fèi)金額等內(nèi)容,然后繳納費(fèi)用。
網(wǎng)上繳費(fèi):
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:繳費(fèi)方式多樣,可以通過銀行(如到銀行柜臺(tái)辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù),不同銀行流程類似,提供身份證等相關(guān)證件和現(xiàn)金或銀行卡繳費(fèi))、網(wǎng)上平臺(tái)(與新農(nóng)合網(wǎng)上繳費(fèi)類似,但可能會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的醫(yī)保繳費(fèi)平臺(tái)操作)等多種途徑繳納。
五、報(bào)銷流程
新農(nóng)合:
報(bào)銷所需材料:一般需要提供身份證、戶口本、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、病歷等材料。
報(bào)銷流程的具體步驟:如果是在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),出院時(shí)可直接在醫(yī)院的新農(nóng)合報(bào)銷窗口辦理報(bào)銷手續(xù),工作人員會(huì)審核材料,計(jì)算報(bào)銷金額并支付。如果是異地就醫(yī),可能需要先向當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門備案,就醫(yī)后將材料帶回本地,到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合辦公室提交材料進(jìn)行報(bào)銷審核,審核通過后獲得報(bào)銷款。
報(bào)銷時(shí)間:本地就醫(yī)報(bào)銷一般在出院時(shí)即可辦理,異地就醫(yī)報(bào)銷可能會(huì)在提交材料后的一定工作日內(nèi)(如15 - 30個(gè)工作日)完成審核和報(bào)銷款支付。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
報(bào)銷所需材料:同樣需要身份證、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、病歷等基本材料。
報(bào)銷流程的具體步驟:在本地就醫(yī)時(shí),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算報(bào)銷。如果是異地就醫(yī),需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)(可通過線上或線下渠道辦理),就醫(yī)后在醫(yī)院直接結(jié)算或回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
報(bào)銷時(shí)間:本地就醫(yī)直接結(jié)算即時(shí)完成報(bào)銷,異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)間也大致在提交材料后的15 - 30個(gè)工作日內(nèi)完成審核和報(bào)銷款支付。
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