陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任是什么?值不值得買?
陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:
陽光人壽融和(家庭版)醫(yī)療保險(xiǎn)
所屬公司
陽光保險(xiǎn)
產(chǎn)品特色
屬于短期醫(yī)療保障產(chǎn)品
提供一般醫(yī)療、一般住院及住院前后門急診醫(yī)療、一般特定門診醫(yī)療、惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用、付惡性腫瘤住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用、惡性腫瘤特定門診醫(yī)療費(fèi)用等保障
產(chǎn)品信息
投保年齡:符合承保條件者
繳費(fèi)方式:躉交
保險(xiǎn)期限:1年
等待期:30天
陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:
被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院就診,經(jīng)?漆t(yī)生診斷確定必須住院并正式辦理住院手續(xù)入院治療的,在其入住保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院住院治療期間實(shí)際發(fā)生的必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按照本條款2.3.3“醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法”的約定,給付一般住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。住院治療期間包括因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)及出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日)進(jìn)行門急診治療的期間。
被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院確診并接受特定門診治療,對(duì)于其實(shí)際發(fā)生的必需且合理的下列特定門診醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按照本條款2.3.3“醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法”的約定,給付一般特定門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。特定門診醫(yī)療費(fèi)用包括:(1)門診腎透析費(fèi)用;(2)器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)用;(3)門診惡性腫瘤治療費(fèi)用,包括化學(xué)療法治療費(fèi)用、放射療法治療費(fèi)用、腫瘤免疫療法治療費(fèi)用、腫瘤內(nèi)分泌療法治療費(fèi)用、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用;(4)門診手術(shù)費(fèi)用。對(duì)于被保險(xiǎn)人因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)或出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日)進(jìn)行特定門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,受益人僅可申請(qǐng)一般特定門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金和一般住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金中的一項(xiàng),不得重復(fù)申請(qǐng)。
被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院首次確診并接受本合同約定的惡性腫瘤治療的,經(jīng)?漆t(yī)生診斷確定必須住院治療的,在其于保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院住院治療期間,對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按照本條款2.3.3“醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法”的約定,給付惡性腫瘤住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。住院治療期間包括因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)及出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日)進(jìn)行門急診治療的期間。
被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院首次確診并接受惡性腫瘤的特定門診治療,對(duì)于其實(shí)際發(fā)生的必需且合理的下列特定門診醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按照本條款2.3.3“醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法”的約定,給付惡性腫瘤特定門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。惡性腫瘤特定門診醫(yī)療費(fèi)用包括:(1)化學(xué)療法治療費(fèi)用;(2)放射療法治療費(fèi)用;(3)腫瘤免疫療法治療費(fèi)用;(4)腫瘤內(nèi)分泌療法治療費(fèi)用;(5)腫瘤靶向療法治療費(fèi)用。對(duì)于被保險(xiǎn)人因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)或出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日)進(jìn)行惡性腫瘤特定門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,受益人僅可申請(qǐng)惡性腫瘤特定門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金和惡性腫瘤住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金中的一項(xiàng),不得重復(fù)申請(qǐng)。
陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群:
年齡在0-60歲,想補(bǔ)充醫(yī)療保障的.
陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn):
1.免賠額低
免賠額最低是8000元,低于市場(chǎng)其他同類產(chǎn)品
2.續(xù)保不需要審核
理賠過或身體健康狀況不影響續(xù)保。
陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià):
融和(家庭版)升級(jí)版是一款百萬醫(yī)療險(xiǎn),保一般住院和重疾住院,還有質(zhì)子重離子保障,和市面的百萬醫(yī)療險(xiǎn)無差。這款產(chǎn)品主要亮點(diǎn)是免賠額低,免賠額最低是8000元,低于市場(chǎng)其他同類產(chǎn)品。另外續(xù)保不需要審核,理賠過或身體健康狀況不影響續(xù)保。但是住院天數(shù)有限制,住院只能報(bào)銷180天的費(fèi)用。而且沒有實(shí)用的增值服務(wù):例如常見的就醫(yī)綠通。重疾有免賠:這款稍顯落后 ,因?yàn)槠渌惍a(chǎn)品重疾醫(yī)療一般是0免賠,重疾與一般醫(yī)療共享免賠額。產(chǎn)品分為3個(gè)保障計(jì)劃,計(jì)劃一是1人投保,免賠額8千,計(jì)劃二2人投保,免賠額1萬,計(jì)劃三3-4人投保,免賠額1.2萬,多人投保則免賠額共享,其他保障一致。價(jià)格沒有太大優(yōu)勢(shì),結(jié)合保障來看,產(chǎn)品很一般。 如果想補(bǔ)充醫(yī)療保障,可以考慮其他高性價(jià)比的同類產(chǎn)品,保障更全面, 價(jià)格也更實(shí)惠。
陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么:
1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險(xiǎn)人醉酒、主動(dòng)吸食或注射毒品;
4、被保險(xiǎn)人挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
6、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病、接受不孕不育治療、接受人工受精、懷孕(不含宮外孕)、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
7、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常;
8、被保險(xiǎn)人所患的既往癥;
9、被保險(xiǎn)人所患的精神行為障礙、性;
10、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)以及因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療意外或醫(yī)療事故;
11、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);
12、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染;
13、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定;
14、被保險(xiǎn)人接受未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或研究性治療,接受未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,或使用未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;
15、被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼 鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
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