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    陽光愛健康2020百萬醫(yī)療險保什么?不保什么?

    日期:2025-01-20 15:54:52 來源:保仙寶

    陽光愛健康2020百萬醫(yī)療險產(chǎn)品介紹:

    愛健康2020百萬醫(yī)療險

    1、所屬公司

    陽光人壽

    2、產(chǎn)品特色

    陽光愛健康2020,屬于一年期醫(yī)療險,每年最高報銷300萬,有住院墊付直賠,在核心的醫(yī)療險續(xù)保上,明確寫明不會因為理賠拒絕續(xù)保。

    3、基本信息

    投保年齡:0-60周歲

    繳費方式:1年

    保險期限:一年

    等待期:30天

    陽光愛健康2020百萬醫(yī)療險保險責任:

    保險期間內(nèi),被被人因意外事故或等待期后患病住院治療,保險人對下述兩類費用,按合同約定給付一般醫(yī)療保險金的責任:

    1、住院醫(yī)療費用

    包括床位費、膳食費、護理費、重癥監(jiān)護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術(shù)費等。

    2、特殊門診醫(yī)療費用

    包括(1)門診腎透析費;

    (2)門診惡性腫瘤治療費,包括化學療法放射療法腫瘤免疫療法腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用;

    (3)器官移植后的門診抗排異治療費。

    3、住院前后門急診費用

    4、門診手術(shù)費用

    陽光愛健康2020百萬醫(yī)療險綜合評價

    愛健康2020是陽光財險的一款百萬醫(yī)療險,相比于愛健康2019,主要增加了家庭版,可選特定疾病及手術(shù)擴展特需醫(yī)療、可選惡性腫瘤及特定手術(shù)住院津貼,保障升級了,價格基本沒變化,只有0歲無社保保費貴了一些。這款的亮點是保障全面,可選惡性腫瘤赴日醫(yī)療、特定疾病及手術(shù)擴展特需醫(yī)療等保障 ,另外還保一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診等。并且還有免賠額遞減,如果投保的是個人版,前一年度未發(fā)生理賠,每年遞減1000元,免賠額最低減至5000元 。續(xù)保條件也好,續(xù)保無需審核,如果已經(jīng)理賠過或者身體健康狀態(tài)改變都不影響續(xù)保。但是無智能核保,不符合健康告知的,就無法購買。需要留意的是質(zhì)子重離子、重疾住院和特定疾病及手術(shù)擴展特需醫(yī)療共享300萬保額;如果有社保身份投保,未經(jīng)社保結(jié)算,按60%報銷;特疾特需醫(yī)療、特疾住院津貼、赴日醫(yī)療等待期是90天;家庭版保額不共享本產(chǎn)品分為個人版、家庭版,家庭版共享1萬免賠額;最后惡性腫瘤赴日醫(yī)療可以報銷70%。總的來說,如果追求保障全面,偏愛陽光品牌的,可以考慮這款;如果看重續(xù)保條件的,也可以多對比其他6年保證續(xù)保的同類型產(chǎn)品。

    陽光愛健康2020百萬醫(yī)療險不保什么

    1、被行政或司法機關(guān)依法采取強制措施期間或入獄服刑期間;
    2、被保險人受酒精或毒品影響期間;
    3、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂期間;
    4、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
    5、被保險人實施違法犯罪行為、抗拒依法被采取的行政、刑事強制措施;
    6、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
    7、被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
    8、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
    9、被保險人未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
    10、被保險人在初次投保前所患既往癥;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾;
    11、被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
    12、被保險人患精神性疾。ㄒ罁(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾。;
    13、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導致的醫(yī)療事故;
    14、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10));
    15、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導致的并發(fā)癥;
    16、牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外事故所致的不受此限;
    17、被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具的費用;
    18、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空
    19、運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);
    20、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋。ㄒ虮竞贤s定的職業(yè)關(guān)系、輸血感染或器官移植導致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
    21、任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染 或輻射;

    陽光保險集團股份有限公司(以下簡稱“陽光保險”或“集團”)是中國一家完全按市場化機制成立和發(fā)展起來的民營保險服務集團。2005年7月陽光財險成立,2007年6月集團成立。歷經(jīng)多年發(fā)展,目前已擁有財產(chǎn)保險、人壽保險、信用保證保險、資產(chǎn)管理、醫(yī)療健康等多家專業(yè)子公司。2022年12月9日,陽光保險在香港聯(lián)交所掛牌上市。

         自成立以來,陽光保險堅守主業(yè)發(fā)展定力,堅持以實業(yè)的心態(tài)做金融,以價值發(fā)展為主線,扎扎實實地積累打造企業(yè)核心競爭力,實實在在地履行社會責任,并以高質(zhì)量的發(fā)展、專業(yè)的管理、優(yōu)良的服務建立了自己的口碑與品牌,成立5年便躋身中國500強企業(yè)、中國服務業(yè)100強企業(yè),已連續(xù)14年入選中國企業(yè)500強,連續(xù)13年被評為中國500最具價值品牌,成為中國金融業(yè)的新銳力量。

         陽光保險秉承“一切為了客戶”的核心價值追求,以“做專業(yè)領(lǐng)先的家庭保險保障服務提供商與值得信賴的企業(yè)風險管理伙伴”為商業(yè)追求,為客戶提供貫穿全生命周期的、專業(yè)的風險保障及養(yǎng)老、健康、教育、財富管理、風險管理等綜合服務解決方案。秉承“服從國家戰(zhàn)略、造福社會民生、溫暖客戶員工、回報公司股東”的核心價值觀,做一個有特色、有價值、有溫度、有社會責任感的新時代企業(yè),以實際行動踐行“讓人們擁有更多的陽光”的企業(yè)使命。 

    主要股東:
    陽光保險集團股份有限公司、陽光人壽保險股份有限公司。

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